医保报销有一些限制和不能报销的项目，主要包括以下几类：
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用，除急诊外，医保不予报销。
如果医疗费用应由第三人负担，例如交通事故、打架斗殴等，那么这些费用应由相关的责任人来承担，医保不予报销。
如果在工作中发生事故并被认定为工伤，那么这些费用应由工伤保险承担，医保不再重复报销。
基本医保保障的是基本医疗需求，所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不能报销。
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种等，这些服务通常由公共卫生费用支付，医保不予支付。
针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。
建议：在就医时，尽量选择医保定点医疗机构，以充分利用医保的报销政策。对于非紧急情况下在非定点医疗机构就医的费用，以及不属于医保报销范围的费用，需要自费承担。
