71岁大伯每天跑厕所三四次，一查肠镜：肿瘤绕肠半圈

潮新闻客户端 通讯员 吴婧 罗孟钊 记者 杨子宸

71岁的黄大伯这一年来总往厕所跑，从原来每天固定一次变成要跑三四趟，大便还总是不成形。老人觉得“能吃能喝不痛不痒”，一直没当回事。直到最近症状加重，在家人的坚持下，他才来到浙江医院消化内科就诊。

肠镜一查，医生都惊呆了

接诊的浙江医院消化内科副主任医师陈礼鹏一听老人从没做过肠镜，立即安排了检查。结果让人震惊：肠道里不仅有个2.8厘米的大肿块，直肠里还藏着一个“巨无霸”肿瘤，足足绕了肠子半圈！更危险的是，这个肿瘤距离肛门只有不到2厘米。

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病理结果显示这些肿块都是癌前病变，随时可能恶化，按常规需要手术切除，但这就意味着老人要永久失去肛门，以后都得挂着粪袋生活。

针对黄大伯的情况，消化内科先行组织了科室讨论，浙江医院消化内科副主任、主任医师王卫峰提出，黄大伯的肿瘤虽然比较大，但还属于早期肠癌，建议尝试一种叫ESD的内镜微创手术，不过因为肿瘤范围大，手术难度也会比较高。如果手术后检查发现癌细胞有扩散，可能还需要再做外科手术。该微创手术能够保住肛门和肠道，对黄大伯来说是最好的结果。黄大伯及其家属了解了相关情况，经商议后欣然接受了ESD手术方式。

6小时“肠道绣花”，完整切除肿瘤

这项手术难度堪比“豆腐上雕花”：要在狭窄的肠道内精准切除肿瘤，稍有不慎就会肠穿孔。王卫峰团队奋战6个多小时，最终完整切除了所有病灶，最大的直肠肿瘤展开后竟有8.5×8厘米！

术后病理显示为早期癌症，因为切得很干净，后续老人不需要再做手术。老人不仅保住了肛门，肠道功能也没受影响。

医生提醒：这些人是肠癌高危人群

结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一，约占全部恶性肿瘤的9.87%。结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤-癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5-10年时间，为疾病的早期诊断和治疗提供了时间窗，肠镜作为最直接的检查和诊断方式被广泛应用。

王卫峰表示，结直肠癌有以下几类高风险人群：一级亲属具有结直肠癌病史；本人有结直肠病史；本人有肠道腺瘤病史；本人患有8-10年长期不愈的炎症性肠病；本人粪便潜血试验阳性；有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史者。

“推荐40岁起接受结直肠癌筛查，对于家里有一级亲属罹患结直肠癌者，首次筛查应比该患者的发病年龄再提前10年。”王卫峰说。

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