铁路医保是指 中国铁路总公司及其所属单位职工医疗保险,它具有保障中国铁路职工健康的功能。铁路医保的特点是广覆盖、低水平,即铁路企业要负担全体员工的医保,只能保证大家维持在相对较低的平均水平。
具体保障内容如下:
铁路医保只能在指定的医院使用,而不是所有的公立医院。
一个医保年度内首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围,起付标准630元需自费。
参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算。
基本医疗保险的年最高支付限额为20.5万元/年,大病医疗保险支付限额为10万元/年,补充医疗保险支付限额为30万元/年,全年统筹支付合计60.5万元。
资金来源:
铁路医保卡里的钱是从社保基金中划拨的,单位在发放个人当月工资中扣除,个人缴纳部分和单位缴纳部分的一部分会自动圈存入个人医保卡里。
综上所述,铁路医保是中国铁路总公司为其职工提供的一种医疗保险,保障范围广泛但水平较低,使用范围有限,报销政策明确。建议铁路职工了解并充分利用这一医保政策,以保障自身健康。
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