绍兴医保的报销流程和所需材料如下:
基础收据、住院费用结算单、出院证明、药品和检查费用明细等。
社会保障卡、《市医保保险手册》。
医院全额结账的相关证明和单位出具的情况说明等。
普通门诊费用报销还需提供医疗发票、相关病历资料、门诊就诊病历等。
住院费用报销还需提供医疗发票、费用清单、出院小结、相关辅助检查报告单等。
门诊规定病种费用报销还需提供特殊药品处方、相关检查报告单等。
整合所有资料后,提交到绍兴医保的管理中心。
医保中心在当月完成审核和结算支付,申请人领取《社保医疗保险医疗费报销单》后即可报销。
如果资料不全,可以在5日内补全并重新提交申请。
包括符合医保开支范围内的住院医疗费用和普通门诊医疗费用。
特殊病种门诊医疗费用也可以申请报销。
住院起付标准为三级医疗机构800元,二级医疗机构500元,一级医疗机构200元。
起付标准以上至最高支付限额以下的费用,三级医疗机构支付比例为80%,二级医疗机构85%,一级医疗机构90%。
城镇职工住院医疗费用报销比例根据医疗机构等级和住院次数有所不同,具体比例见。
建议:
报销前务必整理好所有相关单据和材料,确保材料齐全。
尽量在就诊时选择可以直接刷卡结算的定点医疗机构,以减少后续报销流程。
如果需要报销特殊病种或异地医疗费用,提前了解相关政策并准备好所需材料。