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什么是血铅超标?

100次浏览     发布时间:2023-09-14 12:19:12    

血铅超标指是指血液中铅元素的含量,超过了血液铅含量的正常值,如果血铅过高,就预示发生了铅中毒。铅中毒会引起机体的神经系统,血液系统,消化系统的一系列异常表现,影响人体的正常机能。中国国家血铅诊断标准:等于或大于100微克/升,为铅中毒。正常血铅水平为0--99微克/升。

血铅异常诊断标准

根据国家规定,分为儿童标准和成年人标准,

1、卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》(卫妇社发【2006】51号)规定:儿童血铅浓度在100--199mg/L为高铅血症,200—249mg/L为轻度中毒,250--449mg/L为中度中毒,等于或高于450mg/L为重度中毒。

2、《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ37--2002):

成人血铅浓度大于或等于400mg/L为观察对象;

成人血铅浓度大于或等于600mg/L,并有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状,为轻度中毒;

在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现的,为中度中毒:腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病。

具有下列一项表现者,为重度中毒:铅麻痹、中毒性脑病。

根据该标准第一条“非职业性慢性铅中毒的诊断和处理亦可参照使用”的规定,成年人参照此标准执行。

世界发达国家儿童血铅含量以低于20ug/L为相对安全。

2011年最新研究表明:血液中的铅浓度即使只有25ug/L,就可以导致儿童数学和阅读成绩下降。由世界卫生组织(WHO)欧洲区出版的基本事实说明中把铅确认为对儿童影响最严重的有毒化学物质,并指出其影响对儿童尤为严重。这些影响包括:学习能力迟钝;注意力缺陷;儿童的协调、视觉、空间和语言能力紊乱;以及贫血。

美国疾病预防控制中心(CDC)明确指出100ug/L不应被视为造成有害影响的下限 。世界卫生组织认为,血液中铅浓度达到50ug/L就有可能引起智商下降 ;部分研究人员呼吁,儿童血液中铅浓度达到20ug/L就应采取行动,尽早为孩子排铅,以避免对孩子生长发育及智力发育的损害。


血铅超标临床症状

1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3、血液系统:小细胞低色素性贫血等。

4、心血管系统:高血压和心律失常。

5、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

血铅污染的来源

大气中

主要是来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放,估计全世界每年向大气排放铅在349250吨。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气。


土壤和尘埃中

正常情况下,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。


水中

废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。自来水中铅含量虽然不高,但是,其生物利用率往往较食物中的铅为高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。平时可以加装滤水器或滤水壶,来预防儿童摄入水中的铅。

《生活饮用水卫生标准(GB5479-85)》规定铅的控制标准是0.05mg\L

热水龙头放出的水含铅比冷水龙头高.


装饰材料

家庭装饰材料(油漆、涂料)、香烟烟雾、化妆品 (口红、爽身粉)、含铅容器、金属餐具这一类铅污染也是儿童铅暴露的主要原因之一。


日用品

日常生活中,一些漂亮和华丽的餐饮用具背后,便隐藏着"铅中毒"这一杀手。在我们经常用到的陶瓷类制品中,彩釉陶瓷制作的餐饮用具及仿水晶器皿是形成铅污染的源头之一。陶瓷制品的原料(陶土)及彩釉中可含有大量的铅及其他金属化合物,如果用这类器皿盛酒或饮料,彩釉中的铅元素就会被浸出,进而溶解于食物或饮料中,日积月累,就会引起铅中毒。除了彩釉陶瓷制品之外,仿水晶制品是一种更具威胁的铅污染源。据专家称,仿水晶制品中的氧化铅含量往往高达20%-30%,但若用来盛酒,酒会将仿水晶制品中的铅溶解出来并溶于酒中;而且,酒对铅元素的溶解量与时间成正比,即盛酒的时间越长,酒中的含铅量就越高。实验表明:用仿水晶容器盛酒,一小时后,酒中的含铅量升高一倍。另一项实验表明:把一升白兰地酒置于仿水晶器皿中,5年后,酒中的含铅量超过饮品中铅含量最低标准的400倍。

另外,在为婴儿购置奶瓶、水杯时,也不宜用印有各式鲜艳图案的制品。中国消费者协会公布了不同产地的317个品牌的婴儿塑料奶瓶检测结果,发现其中几个品牌表面的彩色图案重金属释出量情况令人吃惊,其铅释放量超出欧洲安全标准2--20倍。


玩具学习用品

目前国内尚无关于儿童玩具和学习用具的含铅允许量标准。实测表明,这些物品的含铅量普遍较高。有人检测23种国产玩具,发现其中7种玩具表面油漆中所含的可溶性铅已超过国际最高允许量(250mg/kg)。对9类铅笔的检测发现,其中6类超标,含量最高的超标4.12倍;在其他12种学习用品中,有一半超标,含量最高的为课桌、椅的棕黑色油漆层,超标36.7倍;教科书彩色封面的含铅量也超标13.6倍。有人报道中国出口的11种彩色蜡笔的含铅量全部超标,其中有3种牌号铅含量严重超标,足以引起儿童铅中毒,从而引起了对中国蜡笔的抵制运动。北京市质量技术监督局首次对北京市场上销售的油画棒进行了产品质量监督抽查。11家销售单位出售的23种油画棒中,17.4%的重金属元素含量超标。铅含量超过标准0.5~17倍不等。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯,在胃液中玩具和学习用具所含的可溶性铅的吸收率可高达76%。


食品中

⑴、大气和粉尘中也会带来的铅的污染,可以直接沉积到谷物、蔬菜和水果的植株、叶片、种子、果实和表皮中或经过植株和叶片的吸收,使铅含量增加;


含有铅的电子元件

⑵、环境中的废水废气污染的土壤,造成过高的土壤铅含量污染谷物和蔬菜;

⑶、室内铅尘和采用油漆彩绘新装修的房屋污染厨房中的食物;

⑷、以含铅彩绘的器皿储存食物造成的污染;

⑸、铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等,其中,铅污染罐头食品的危害最大。

特别是一些特殊食品或食品加工方法使其铅含量增高很多,如:

爆米花,其含铅量为0.25~21mg/kg 不等, 其中42.8%超过国家卫生标准, 含量最高的超标41倍。

皮蛋(松花蛋),对市售的42枚皮蛋的抽样检查发现,仍有35.7%超标。

个别地方有使用锡茶壶的习惯,造成铅中毒。

迄今为止,砷酸铅仍被广泛用作水果园的杀虫剂,因此水果表皮含铅量较高。

中药材的铅含量

中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的高俊全教授在国家"九五"攻关课题的研究中对我国华北地区23种中药材中铅含量进行了分析,中药材中平均铅含量在1.78mg/kg,个别高的在5~10mg/kg。如果按每人每日服用6~10克计算,通过中药材摄入的铅在10.7~17.8微克。如果连续服药的话,铅将蓄积在体内,将对人体健康带来很大的威胁。长期服用将造成铅中毒。

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