苏州住院医保的报销流程如下:
入院流程:参保人凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)办理社保登记手续,然后到病房住院。
出院流程:医生安排出院后,参保人凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。
准备材料:包括参保人身份证原件及复印件、社会保障卡、医疗机构出具的相关资料(如诊断证明、发票和医疗费用明细等)、转往市外医疗机构的需提供相关备案表或申请表、社保机构要求的其他证明等。
报销流程:
1. 提交报销单据等材料到医保部门受理。
2. 医保中心审核申请材料,完成核算、结算和支付工作。
3. 申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后予以报销。
报销比例
居民医保:
一级医院报销比例为65%。
二级医院6000元以上报销比例为80%。
职工医保:
住院费一千三百元至三万元之间的报销比例为85%。
三万元至四万元之间的报销比例为90%。
四万元至十万元之间的报销比例为95%。
十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
注意事项
报销医疗费用时,需使用社会保障卡进行结算,未使用的身份证将不予报销。
报销材料应在出院后三个月内提交,逾期未提交视为自动放弃报销。
报销比例和起付线、封顶线等具体政策可能会有更新,建议在办理报销前咨询当地社保机构以获取最新信息。
通过以上流程和注意事项,您可以更顺利地完成苏州住院医保的报销。
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