肾绞痛多是因为肾结石和输尿管结石位置改变,嵌顿在输尿管里,引起输尿管痉挛,从而导致腰部或上腹部剧烈的绞痛的一种疾病,属于传统中医“石淋”、“砂淋”、“腰痛”、“尿血”的范畴。中医认为多是由于湿热下注,气滞血瘀,脾肾两虚所致。
其中湿热下注者,多发病突然,疼痛剧烈,尿频、尿急、尿黄、尿不尽、尿中带血,舌红,苔黄腻,脉数。
气滞血瘀者,多病程日久,时轻时重,舌质暗红或见瘀斑,苔薄白,脉沉紧而涩。
脾肾两虚者,多久病体虚,腰腹坠胀隐痛,时痛时止,劳累加重,腰膝酸软,大便溏薄,小便不畅,畏寒肢冷,五心烦热,头晕耳鸣,舌红或淡,脉沉细无力或脉数。
本病发病突然,疼痛剧烈,急则治标,应当以缓解疼痛为主,常规治疗多选用腰部、腹部穴位,适当深刺,加大刺激量,可使输尿管的蠕动增强,加速排石。这种治疗方式对于中下段结石疗效较好。不仅能解除结石所致的泌尿系绞痛,而且还能促使一些直径小于1cm、表面光滑的结石排出,故具有镇痛和排石两种作用。但对于输尿管上段及肾盂内的结石、直径超过1cm以上的结石、表面粗糙甚至有棱有角的结石或结石日久粘连者,则难以排出。
我的经验是重用三阴交,三阴交为足太阴脾经穴位,它具有健脾补肾、清热利湿、化瘀通络止痛等功效,能缓解输尿管痉挛引起疼痛的作用,并有下排结石的功用。适用于湿热下注,气滞血瘀,脾肾两虚等各种证型,实证用泻法,虚证用补法,虚实夹杂用平补平泻法。
另外,除了三阴交外,常用的穴位还有中封穴,它具有清利湿热、通淋排石的作用。贺普仁曾记载过单用中封穴治疗输尿管结石,用龙虎交战手法,留针30分钟。针刺后疼痛立止。经过三次治疗后拍片显示结石消失。由此可见,中封穴也是治疗泌尿系结石的特效穴之一!
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