四川农村医疗保险(简称“农保”)的报销流程和比例如下:
村级:40元
镇级:40元
县级:200元
市级:600元(其中二级医疗机构300元)
市外级:800元
住院费用:
在市级、县级及县级以下定点医疗机构住院补偿比例分别为65%、85%和95%
大病补偿:
一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿
5001-10000元补偿65%
10001-18000元补偿70%
特殊病种门诊报销:
参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经过审核批准之后,其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内
就医登记:在就医前,需要前往当地的农村医疗保险管理机构进行登记,办理就医凭证
提交材料:办理人需提交报销单据等材料到当地保险基金管理局受理
审核与支付:受理部门在收到申请材料后,医保中心当日完成审核、结算和支付工作
领取报销单:申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销
身份证或社会保障卡原件
定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件
定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件
如代办则提供代办人身份证原件
建议:
参保人员在就医时,务必携带齐全相关报销材料,以便顺利办理报销手续。
对于特殊病种和大病补偿,建议提前了解相关政策,确保材料齐全,以便及时获得报销。
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